頭顱腰椎平掃MR結果異常該如何應對
檢查項目： 頭顱、腰椎平掃 MR征象： 由于患者假牙干擾，致偽影較多，影響觀察；于見腦干左份、右額葉見不規則信號影，邊界欠清楚，信號不均勻，T1Wi呈略低信號，T2Wi為稍高信號，周圍可見高信號水腫帶；余腦實質未見異常信號影，右側腦室前角受壓，中線結構居中。 矢狀面示腰骶椎曲度存在：多個椎體邊緣毛糙、變尖，信號正常。T2Wi示腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎間盤信號減低，腰4/5椎間盤向右后方突出，腰3/4、腰5/骶1椎間盤膨出，相應平面蛛網膜下腔受壓，形成弧形壓跡，右側隱窩變窄，終絲馬尾信號正常。 診斷意見： 1、腦干左份、右額葉異常信號影，考慮：1占位性病變；2腦梗塞；建議行CT增強檢查。 2、腰椎退行性變。 3、腰4/5椎間盤變性、突出，并相應椎管狹窄。 4、腰3/4、腰5/骶1椎間盤變性、膨出。
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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頭顱腰椎平掃MR結果顯示存在腦部和腰椎的異常。包括腦干左份、右額葉的異常信號影，可能是占位性病變或腦梗塞，以及腰椎的退行性變和椎間盤問題。需要進一步檢查和治療。 1.腦部異常：腦干左份、右額葉的不規則信號影，性質待定?？赡苁悄[瘤等占位性病變，也可能是腦梗塞。這需要通過 CT 增強檢查進一步明確。 2.腦梗塞原理：是由于腦部血管阻塞，導致腦組織缺血缺氧壞死。常見原因有動脈粥樣硬化、血栓形成等。 3.占位性病變：可能是良性腫瘤如腦膜瘤，也可能是惡性腫瘤如膠質瘤。 4.腰椎退行性變：多個椎體邊緣毛糙、變尖，是腰椎老化的表現。 5.椎間盤問題：腰 4/5 椎間盤向右后方突出，腰 3/4、腰 5/骶 1 椎間盤膨出，可導致神經受壓，出現腰痛、下肢放射痛等癥狀。 總之，對于此次檢查結果，應重視并盡快進行進一步檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2024-09-30 00:45
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