后背起紅斑且肩膀疼痛難耐，可能是皮膚感染、過敏反應、肩周炎、帶狀皰疹、自身免疫性疾病等引起。 1. 皮膚感染：如細菌感染導致的癤腫，會有紅腫疼痛，還可能伴有發熱。需外用莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林等抗生素治療。 2. 過敏反應：接觸過敏原后可能出現紅斑和疼痛，常有瘙癢?？墒褂寐壤姿ǖ瓤菇M胺藥，局部涂抹爐甘石洗劑。 3. 肩周炎：肩部肌肉、肌腱等組織的炎癥，可引起肩部疼痛，有時會牽涉到后背。治療包括熱敷、按摩，口服布洛芬等止痛藥物。 4. 帶狀皰疹：病毒感染引起，沿神經分布出現紅斑、水皰，疼痛劇烈。需抗病毒治療，如口服阿昔洛韋，外用阿昔洛韋乳膏。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡，可累及皮膚和關節，導致紅斑和疼痛。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 出現后背紅斑和肩膀疼痛，應引起重視，避免自行處理。建議及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。