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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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老年癡呆癥是一種神經系統退行性病變,其發病與遺傳、神經遞質改變、腦損傷、生活方式、環境因素等有關。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
2018-06-27 13:44
1.遺傳因素:部分老年癡呆癥患者存在家族遺傳傾向,如果有家族病史,應更關注自身認知功能變化,定期檢查。
2.神經遞質改變:乙酰膽堿等神經遞質減少是重要原因之一,可使用膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、卡巴拉汀,增加神經遞質含量。
3.腦損傷:如腦外傷、腦血管疾病等導致的腦損傷可能引發老年癡呆癥,治療時會使用改善腦循環的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等。
4.生活方式:長期不良生活習慣,如缺乏運動、睡眠不足、不合理飲食等,可能增加患病風險。患者應保持適量運動、充足睡眠和均衡飲食。
5.環境因素:長期暴露于有毒物質或重金屬環境中可能致病。要盡量避免接觸有害物質。
6.心理社會因素:孤獨、抑郁等心理狀態也可能有影響。家人要多陪伴,患者自身要保持積極心態。
老年癡呆癥的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應積極配合醫生治療,同時關注患者的生活質量和心理健康。
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回答2
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(1)腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。
(2)腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發展成癡呆,
(4)內分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。
(5)營養及代謝障礙:由于營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。
(6)腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆。
(7)藥物及其他物質中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。
長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善。
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