尿道感染治療后癥狀未愈，后續如何處理？
2024-09-29 15:55
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6月11日因尿道灼痛有分泌物就診，尿道試子檢查，發現膿細胞和少量活躍支原體。治療方案：依替米星+頭孢地嗪鈉靜脈輸液4天，休息兩天，接著依替米星+頭孢地嗪鈉靜脈輸液4天，休息兩天（復診發現還有革蘭氏陽性菌，支原體未見），接著依替米星3天；與此同時口服藥為：阿奇霉素BID6天、接著拜復樂(鹽酸莫西沙星)15天。 值得一提：在最后一次（第11次，也就是治療的第17天）依替米星輸完之后的24小時，有過一次劇烈的食欲不振惡心惡寒低熱，持續約兩天。 治療的第20天（此時依然在吃拜復樂），發現又有滴尿和晨起分泌物。 今天是治療的第23天，拜復樂吃完了，滴尿和晨起分泌物未見好轉。 治療全程未有性接觸 我現在在外地，臨時買了左氧氟沙星，0.75g一天一次在吃。 接下來我是否需要復診，是否需要換一個醫生或者治療方案。
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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尿道感染經治療后仍有癥狀，可能與病菌殘留、藥物不敏感、個人體質、生活習慣及潛在疾病有關。 1.病菌殘留：治療可能未完全清除病菌，需進一步檢查明確，可能調整用藥。 2.藥物不敏感：所用藥物對現存病菌效果不佳，需進行藥敏試驗，選擇敏感藥物。 3.個人體質：自身免疫力較弱，影響恢復，可通過適當鍛煉、均衡飲食增強體質。 4.生活習慣：治療期間未注意個人衛生，如未勤換內褲、清潔不到位等，需改善。 5.潛在疾病：可能存在其他影響尿道恢復的疾病，如泌尿系統結石等，需排查。 綜合來看，建議及時復診，由醫生根據具體情況評估是否需要更換治療方案。
2024-09-29 23:44
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