糖尿病史患者出現(xiàn)腳腫，可能是糖尿病腎病、下肢血管病變、心臟疾病、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。 1.糖尿病腎病：長期高血糖損害腎臟功能，導(dǎo)致蛋白從尿液中流失，引起低蛋白血癥，進(jìn)而出現(xiàn)腳腫。治療上要控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、貝那普利等。 2.下肢血管病變：糖尿病易導(dǎo)致下肢動脈硬化、狹窄或栓塞，影響血液回流，引發(fā)腳腫。治療包括改善循環(huán)，如使用阿司匹林、西洛他唑等藥物。 3.心臟疾病：糖尿病可能并發(fā)冠心病、心肌病等，心功能不全時會出現(xiàn)下肢水腫。治療需改善心功能，可使用地高辛、呋塞米等藥物。 4.低蛋白血癥：糖尿病患者營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致腳腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 5.藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能引起水腫，如胰島素增敏劑吡格列酮。必要時調(diào)整用藥。 糖尿病患者腳腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。一旦出現(xiàn)腳腫，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。