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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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雙腳水腫一月且服用濟生腎氣丸效果不佳,可能是心源性、腎源性、肝源性、營養不良性或下肢血管疾病等原因所致。需要明確病因,對癥治療。 1.心源性:常見于心力衰竭。心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,引起下肢水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,還可能用到血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等。 2.腎源性:如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟功能異常,水鈉潴留引發水腫。治療藥物有糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.肝源性:肝硬化時,肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,出現水腫。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,補充白蛋白等。 4.營養不良性:長期營養不良,蛋白攝入不足。需改善飲食,補充蛋白質,必要時輸注白蛋白。 5.下肢血管疾病:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等。可應用抗凝藥物如華法林,以及改善循環的藥物如邁之靈等。 雙腳水腫原因較多,建議及時就醫,完善相關檢查,如心功能、腎功能、肝功能、下肢血管超聲等,明確病因后在醫生指導下進行治療。
2024-09-30 08:01
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