老人心梗支架術后復查，造影及再支架相關咨詢
醫生 您好。家里老人，76（男），一年半前慢性心肌梗塞做過心臟支架手術，植入一個支架。現在到醫院復查，醫生說血的蛋白有點高，支架部位還是有點損傷。讓家屬作決定是否再做心臟造影，確認下恢復的如何。必要的時候還會做支架。 想咨詢下，心臟造影對老人是否有身體損傷，還需不需要造影？ 老人現在身體沒有明顯不適，在什么情況下才有必要再次做支架，是否有損身體？危險性如何？ 謝謝！
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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心臟造影是一種有創檢查，可能對老人身體有一定影響，如出血、造影劑過敏等，但通常在嚴格操作下風險可控。是否需要造影及再次支架，取決于多種因素，如癥狀、檢查結果、心臟功能、血管情況及基礎疾病等。 1.癥狀：若老人出現頻繁胸痛、呼吸困難等，提示可能血管再狹窄，有造影必要。 2.檢查結果：如心電圖、心肌酶等異常，提示心臟存在問題，可能需造影評估。 3.心臟功能：心功能下降，如射血分數降低，可能需進一步檢查明確原因。 4.血管情況：通過其他無創檢查發現血管狹窄加重，造影有助于明確程度和位置。 5.基礎疾病：若老人同時患有高血壓、糖尿病控制不佳，增加心血管風險，可能要造影。 綜合考慮，醫生會權衡利弊決定是否進行心臟造影及再次支架。這需要家屬與醫生充分溝通，根據老人具體情況做出決策。
2024-09-30 01:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
