膝蓋怕熱不怕冷且涼了不適，可能由多種原因引起，如局部炎癥、血液循環問題、神經損傷、代謝異常、關節退變等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.局部炎癥：如滑膜炎、關節炎等，炎癥刺激可導致膝蓋對溫度變化敏感。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥和疼痛。
2.血液循環問題：血管狹窄或堵塞影響血液供應，使膝蓋對溫度變化反應異常。可通過改善生活方式，如適量運動、戒煙等，必要時使用擴張血管藥物如硝苯地平。
3.神經損傷：周圍神經病變可能影響膝蓋的感覺和反應。治療需針對病因，如控制血糖、營養神經，藥物可選甲鈷胺、維生素 B1 等。
4.代謝異常：如痛風，尿酸結晶沉積在關節，導致關節異常。要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時使用降尿酸藥物如別嘌醇。
5.關節退變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損，膝蓋功能下降。可補充氨基葡萄糖等營養關節，嚴重時考慮手術治療。
總之，膝蓋怕熱不怕冷且涼了難受的原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 X 光、磁共振成像等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。