25歲女性肺結核轉胸膜炎治療中疑問多
女 25歲 2014年一月份因咳血,查出肺結核住院7天咳血好轉出院,開始使用抗結核藥鹽酸乙胺丁醇,利福平,異煙肼,吡嗪酰胺常規用藥。一個月復查后出現積液,轉為結核性胸膜炎,又住院7天抽完積水后出院,出院用藥還是鹽酸乙胺丁醇,利福平,異煙肼,吡嗪酰胺由以前一日三次一次兩粒,改為一日一次,一次六粒,期間肝功能檢查無異常。 2014 6月18日以前都是在醫院檢查,這是第一次在結核病防治所復查,胸片檢查醫生說明顯好轉,右邊肺洞洞基本好轉,左邊恢復不算理想,就叫我停止用藥,本該查的CT也沒拍。因為得這個病到現在一直無痰,一直沒做過痰涂片或痰培養,醫生就給我開了霧化弄了點出來做痰培養,涂片,20號拿的結果,只是涂片結果,痰培養要一個月才能看到結果是否有耐藥,說里面還有細菌她說我都服藥差不多5個多月了怎么檢查都還 是陽性,說了很大一堆嚴重的話,就說以前的藥對我沒效果。然后就給我開了一大堆藥,結核靈片,丙硫異煙胺腸溶片,對氨基水楊酸異煙肼片,乙胺丁醇,五醇片,益肝靈滴丸,胸腺肽腸溶片,二維葡醛內酯片,利福噴丁,光是一餐藥就要40幾粒,看著都飽了,而且費用高,半個月就要7百多,我想我肝功檢查無異常,醫生說這次就尿酸有點高,其他都沒事,按道理說我是否可以不用護肝藥?不用會不會又什么副作用?而且還要我打兩個禮拜的點滴,說這樣藥物吸收得快一點,我想說這個不是慢性病需要慢慢調理的么。打點滴會好得比較快?她制定的方案說實在的我有點傷不起,費用實在太高了,一次光檢查費就要2000打底,其他還不說,除開費用不說光是看著這一大包一大包的藥,都產生抗拒心理,我想問,這是不是弄得有點太復雜了點...
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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25歲女性患肺結核后轉為結核性胸膜炎,治療過程中有諸多疑問,包括護肝藥使用、治療方案復雜、費用高昂、治療方式選擇等。 1.護肝藥:肝功能正常時,尿酸偏高,使用護肝藥可預防藥物性肝損傷,降低肝損傷風險。 2.治療方案:醫生根據病情調整用藥,可能是考慮之前藥物效果不佳或病情變化。 3.費用問題:結核病治療周期長,藥物和檢查費用可能較高,但應重視治療效果。 4.治療方式:慢性病雖需長期調理,但在某些情況下,短期點滴可增強藥物吸收。 5.心理抗拒:大量藥物可能引起心理不適,但堅持規范治療對康復至關重要。 患者應與醫生充分溝通,了解治療方案的必要性,積極配合治療,爭取早日康復。
2024-09-29 20:18
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