B 超發現肝內高回聲實性占位約 5X4cm 可能是多種原因導致，如肝血管瘤、肝腺瘤、肝癌等。需要進一步檢查明確診斷，并根據具體情況采取相應治療措施。 1. 肝血管瘤：是肝臟常見的良性腫瘤。一般較小的血管瘤無需治療，定期復查即可。較大或有癥狀的血管瘤可考慮手術切除或介入治療。 2. 肝腺瘤：與口服避孕藥、代謝性疾病等有關。多需要手術切除，以防止惡變。 3. 肝癌：惡性程度高。早期肝癌可手術切除、肝移植或射頻消融等。晚期肝癌則多采用靶向治療、免疫治療等綜合治療。 4. 肝局灶性結節增生：良性病變，若無癥狀且診斷明確，定期復查。若有癥狀或不能排除惡性，可手術治療。 5. 肝膿腫：多由細菌感染引起。需要抗感染治療，必要時穿刺引流。 總之，B 超發現肝內高回聲實性占位應引起重視，盡快完善相關檢查，如增強 CT、磁共振、腫瘤標志物等，明確占位性質，以便制定合理的治療方案。

肝臟內出現比較高高回聲占位，情況不是特別好，建議你去做一個腹腔ct，抽血化驗排除一下惡性腫瘤的可能