糖尿病患者腳部腫脹可能由多種原因引起，如糖尿病腎病、下肢血管病變、心功能不全、局部感染、藥物副作用等。 1.糖尿病腎病：長期高血糖損害腎臟功能，導致體內水鈉潴留，引起腳部腫脹。可通過檢查腎功能、尿常規等明確診斷。治療上需控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，必要時進行透析治療。 2.下肢血管病變：糖尿病易導致下肢動脈硬化、狹窄或栓塞，影響血液回流，引發腳部腫脹。可通過血管超聲等檢查診斷。治療包括改善循環，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類調脂藥。 3.心功能不全：糖尿病可能并發心臟疾病，心功能下降使血液淤積在下肢，造成腳部腫脹。需進行心臟超聲等檢查。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑呋塞米、螺內酯等。 4.局部感染：糖尿病患者免疫力下降，腳部易發生感染，炎癥導致腫脹。通過血常規、局部檢查等可診斷。治療需抗感染，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 5.藥物副作用：某些降糖藥或其他藥物可能引起水腫，導致腳部腫脹。可咨詢醫生調整用藥。 糖尿病患者腳部腫脹的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以便盡早明確病因，進行針對性治療。