57 歲女性出現(xiàn)肉眼血尿，身體無其他不適，多項(xiàng)檢查正常但左腎 CT 有陰影、膀胱有血塊，病因不明。可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、血管異常等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起炎癥，損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。常見病菌有大腸桿菌等。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜造成出血。可通過超聲等檢查確診。小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：包括腎癌、膀胱癌等。腫瘤組織生長過快易破裂出血。需進(jìn)一步病理檢查明確，治療常包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 腎炎：如 IgA 腎病等，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?qū)е卵颉Ｖ委煱ㄊ褂锰瞧べ|(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5. 血管異常：如腎動(dòng)靜脈畸形等，血管結(jié)構(gòu)異常引起出血。可通過血管造影等檢查診斷，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。 出現(xiàn)血尿但原因不明時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。患者要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。