腦梗塞患者頸動脈有斑塊且頭暈吃藥無效，可能與多種因素有關，如藥物不適用、病情進展、生活習慣不良、合并其他疾病、未控制基礎病等。 1. 藥物不適用：所用藥物可能對個體效果不佳，可考慮更換為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀類藥物。 2. 病情進展：腦梗塞和頸動脈斑塊可能加重，需復查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等，評估病情，必要時調整治療方案。 3. 生活習慣不良：長期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活習慣會影響治療效果，應改善作息，戒煙戒酒，適量運動。 4. 合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂控制不佳，或存在頸椎病等，也會導致頭暈持續，要積極治療合并癥。 5. 未控制基礎?。喝缧呐K疾病，心房顫動等，會增加血栓形成風險，加重病情，需針對性治療。 總之，對于腦梗塞頸動脈有斑塊且頭暈吃藥無效的情況，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，在醫生指導下調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，積極控制基礎疾病。