乙肝二對(duì)半 1、4、5 項(xiàng)高通常提示感染了乙肝病毒，處于乙肝小三陽(yáng)狀態(tài)。可能的情況包括病毒攜帶、慢性乙肝、病情穩(wěn)定或活動(dòng)等。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等。 1. 病毒攜帶：此時(shí)患者肝功能正常，肝臟無明顯損傷，一般無需治療，但需定期復(fù)查。 2. 慢性乙肝：肝功能可能異常，病毒復(fù)制活躍，需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 病情穩(wěn)定：病毒復(fù)制低，肝臟損傷小，定期監(jiān)測(cè)即可。 4. 病情活動(dòng)：可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、黃疸等癥狀，除抗病毒治療外，還可能需要保肝治療，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 5. 傳染性：乙肝小三陽(yáng)有一定傳染性，主要通過血液、母嬰、性接觸傳播。 總之，乙肝二對(duì)半 1、4、5 項(xiàng)高需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果來明確病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理。