30 歲男性右側臥舒服，有淺表性胃炎，曾患病毒性心肌炎，現每年夏天如此，病因在哪？
2024-09-29 15:49
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不舒服右側臥時好點~心跳74每分鐘，男，30歲。 檢查心肌酶，心電圖{竇性心率過緩}，胸片，心臟彩超都是正常的，有淺表性胃炎 應該考慮哪方面的病因？{大概3.，4年前得過病毒性心肌炎住院1星期，現在每年夏天都是以上的情況} 怎么辦？
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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30 歲男性出現右側臥較舒服，且有相關病史，可能的病因有：心臟神經官能癥、胃食管反流病、植物神經紊亂、肋間神經炎、胸膜炎等。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心悸、胸痛等，一般無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可導致不適。常伴有燒心、反酸等癥狀。治療包括調整飲食、使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 3.植物神經紊亂：自主神經功能失調，可影響心血管、消化等系統。表現為心慌、胃脹等。治療需改善生活方式，必要時服用調節神經的藥物，如甲鈷胺。 4.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起，表現為肋間疼痛。治療可使用營養神經的藥物，如維生素 B12，以及止痛藥物（如布洛芬）。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛、胸悶等。治療需根據病因，如抗感染（如阿莫西林）、抗結核（如異煙肼）等。 患者出現上述癥狀，建議先觀察，注意休息和飲食。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。
2024-09-29 19:49
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