慢性腎衰患者并發胰腺炎膽囊炎如何治療
父親4月因肌酐390慢性腎衰入院點滴，掛床，滴完回家。5.1突發高燒，幾天后退燒，大夫會診說是胰腺炎，淀粉酶和脂肪酶指標很高，B超顯示膽囊炎很嚴重，生長抑素和消炎藥滴了一星期后喝粥指標大漲，轉科，大夫說膽囊炎挺重，建議手術切除膽囊，可腎衰病人無法手術，就做了個膽囊穿刺，抽膽汁，一個星期了，膽汁顏色還是黑色，淀粉酶和脂肪酶也不降，不讓吃東西，快一個月了，大夫好像沒什么辦法，現在每天就是掛點滴，可以下地，不能回家，不讓吃東西，膽汁顏色很濃依然，管里好像有黑色雜質不知道是什么？求求大家我父親該怎么辦？大夫好像沒什么治療辦法~每天就是拖著，我父親本來是降肌酐，結果現在弄得心態很差，整個人狀態都不好。我沒分了~希望大家可以幫幫忙，好人一生平安~謝謝了~
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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慢性腎衰患者并發胰腺炎、膽囊炎治療較為復雜，涉及多方面，包括原發病控制、對癥治療、并發癥處理、飲食調整及心理關懷等。 1.原發病控制：積極治療慢性腎衰，控制肌酐水平，避免腎功能進一步惡化。可通過藥物改善腎循環、減少尿蛋白等。常用藥物如尿毒清顆粒、金水寶膠囊、百令膠囊。 2.對癥治療：針對胰腺炎，使用抑制胰腺分泌的藥物，如奧曲肽；膽囊炎則需抗感染，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等。 3.并發癥處理：密切監測淀粉酶、脂肪酶等指標，若膽囊穿刺后膽汁異常，需排查原因，如是否有膽道梗阻。 4.飲食調整：在病情允許時，逐步從禁食過渡到低脂、低糖、優質蛋白飲食。 5.心理關懷：關注患者心理狀態，給予鼓勵和支持，增強治療信心。 慢性腎衰患者并發胰腺炎、膽囊炎治療需要綜合考慮，患者和家屬應積極配合醫生，共同努力促進病情恢復。
2024-09-30 01:17
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