耳朵里有耳屎掏不出且疼痛，可能是耳屎過硬、掏耳不當、耳部炎癥、耵聹栓塞、耳部異物等原因造成。 1. 耳屎過硬：耳屎長時間積累變得堅硬，難以掏出，強行掏挖會引起疼痛?？梢允褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耳屎，待其變軟后再清理。 2. 掏耳不當：使用不恰當的工具或用力過度，損傷外耳道皮膚，引發疼痛。此時應停止掏耳，保持耳部清潔干燥。 3. 耳部炎癥：外耳道炎、中耳炎等炎癥可能導致耳部疼痛和耳屎分泌異常。需要就醫，根據炎癥類型使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，或口服抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。 4. 耵聹栓塞：大量耳屎積聚形成栓塞，阻塞外耳道，引起疼痛。需由專業醫生進行處理，如沖洗、吸引等。 5. 耳部異物：有異物進入耳朵，與耳屎混合，也會造成疼痛和難以掏出。應由醫生借助專業工具取出。 總之，如果耳朵里有耳屎掏不出且疼痛持續不緩解，應及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，由專業醫生進行診斷和處理，切勿自行強行掏挖，以免加重病情。