四十五歲女性偶爾出現針扎樣頭疼，伴血管膨脹感，可能與精神因素、血壓異常、頸椎病、腦血管疾病、偏頭痛等有關。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1. 精神因素：長期緊張、焦慮、壓力大等精神狀態可能導致神經功能紊亂，引起頭疼。要注意調節情緒，適當運動，保證充足睡眠。
2. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發這種癥狀。需定期測量血壓，如有異常，遵醫囑使用硝苯地平、厄貝沙坦、卡托普利等降壓藥，或生脈飲等提升血壓。
3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響頭部供血。避免長時間低頭，可進行頸椎按摩、牽引等治療。
4. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦栓塞等。需要完善頭顱 CT、腦血管造影等檢查，明確診斷后，使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥。
5. 偏頭痛：多為單側頭部搏動性疼痛。注意避免誘因，如勞累、強光刺激等。發作時可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛。
總之，出現這種頭疼癥狀不可忽視，應及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，有助于緩解癥狀。