吞咽不適，消炎藥和胃藥效果不佳，該如何診斷治療？
2024-09-29 16:53
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又堵又想打。吃完阿奇霉素消炎藥故障減輕。但總反復。吃飯的時候吞咽有明顯不適感。整個下咽過程噎的慌，受阻明顯。以前有咽炎和鼻炎，前天去醫院看咽炎癥狀不明顯，建議吃胃藥，但吃胃藥三天病情沒有好轉。請大夫幫忙解答一下我是屬于哪種病，怎么治療或者該看哪個科。非常感謝
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回答1
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李紅俠 主治醫師
常州割包皮醫院
其他
內科
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吞咽不適且用藥效果反復，可能由多種原因引起，如食管疾病、咽喉部腫物、神經肌肉功能障礙、胃食管反流病、心理因素等。 1.食管疾病：食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等，可因食管黏膜損傷或管腔異常導致吞咽受阻。通過食管鏡、鋇餐造影等檢查明確，治療包括抗炎、擴張食管、手術等。 2.咽喉部腫物：如息肉、腫瘤，會阻塞咽喉通道。需喉鏡檢查，治療多采用手術切除。 3.神經肌肉功能障礙：如重癥肌無力累及咽喉肌肉，影響吞咽功能。通過神經電生理檢查診斷，治療常使用免疫抑制劑等藥物。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉，引起不適。可通過胃鏡確診，治療用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致吞咽時的異樣感。心理評估后，可能需要心理疏導和抗焦慮藥物治療。 吞咽不適病因多樣，需綜合癥狀、檢查等明確診斷，再采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診，查明原因。
2024-09-29 18:48
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