外甥疑似羊癲瘋發(fā)作兩次,CT 無異常,如何治療?
小外甥上個(gè)月20號(hào)中午突然倒地不起,眼球上翻一動(dòng)不動(dòng),半個(gè)小時(shí)后醒過來,后急忙送往醫(yī)院掛了一瓶吊水,下午又和沒事人一樣,家人以為中暑沒太引起重視,昨天又突然發(fā)作倒地不起,眼球上翻一動(dòng)不動(dòng),且伴有抽畜,家人急忙送往鎮(zhèn)醫(yī)院沒接收,后又送往縣醫(yī)院,初步診斷為羊癲瘋,拍CT結(jié)果無異常,想請(qǐng)問那我外甥這種情況該如何治療?
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回答1
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鄒建軍 主治醫(yī)師
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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羊顛瘋是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所致的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),癲癇的年發(fā)病率為50~70/10萬,在我國,癲癇病患者約1000萬左右。但其中約250萬左右為難治性癲癇,而其中二分之一以上可以通過手術(shù)治療。癲癇的外科治療目前,癲癇手術(shù)主要用于難治性癲癇和繼發(fā)性癲癇。難治性癲癇的診斷條件是:(1)癲癇病程在3~4年以上。(2)每月發(fā)作至少4次以上。(3)經(jīng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測(cè)下,也不能控制癲癇發(fā)作。(4)因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作、學(xué)習(xí)和生活者。臨床上對(duì)確定難治性癲癇條件認(rèn)識(shí)并不一致,有的過分強(qiáng)調(diào)每月發(fā)作次數(shù)而忽視癲癇發(fā)作給病人帶來生活和學(xué)習(xí)上的嚴(yán)重影響。有人認(rèn)為每月平均一次以上的發(fā)作(如復(fù)雜部分性發(fā)作或繼發(fā)全身性發(fā)作),就足以影響病人的正常生活和學(xué)習(xí),就可以成為手術(shù)治療的理由。難治性癲癇是癲癇外科手術(shù)的主要適應(yīng)征,同時(shí)要考慮到病人的年齡、智力發(fā)育、繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病。關(guān)于患者的手術(shù)年齡,多數(shù)主張?jiān)缙谑中g(shù),手術(shù)選擇的最佳年齡是在12~50歲。因?yàn)閮和闹掳B灶常常不穩(wěn)定,定位困難(腦內(nèi)有明確病灶者除外)。而50歲之后的手術(shù)治療,即使不再發(fā)生癲癇,但腦部已有退行性變,因而手術(shù)效果差。智商在70以下,說明大腦已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,一般不宜手術(shù)。對(duì)于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通常可控制癲癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物用量,因此對(duì)繼發(fā)性癲癇,如發(fā)現(xiàn)病灶,最好早期手術(shù)治療。
2024-09-30 01:44
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回答2
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蔡永亮 副主任醫(yī)師
合肥眼科醫(yī)院
癲癇
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羊癲瘋即癲癇,是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其發(fā)作由大腦神經(jīng)元異常放電引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。外甥的情況,建議先進(jìn)行全面評(píng)估,再確定具體治療方案。比如明確癲癇類型、查找病因、評(píng)估身體狀況等。 1.明確癲癇類型:通過腦電圖等檢查確定是全身性發(fā)作還是部分性發(fā)作,這對(duì)選擇藥物很重要。 2.查找病因:可能是遺傳、腦部損傷、感染等,針對(duì)病因治療能提高效果。 3.藥物治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。需遵循個(gè)體化原則,從小劑量開始,逐漸調(diào)整。 4.生活方式調(diào)整:保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動(dòng),飲食規(guī)律且均衡。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)腦電圖、血藥濃度等,評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)。 總之,癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療,以控制發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2024-09-29 18:56
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回答3
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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癲癇屬于一種慢性疾病采用正規(guī)合理的方法,針對(duì)癲癇的發(fā)病原因治療是可以治好的。當(dāng)然對(duì)于腦部有器質(zhì)性病變的患者治療的難度相對(duì)較高點(diǎn),積極配合醫(yī)生及早的治療治療后遵醫(yī)囑進(jìn)行合理調(diào)避免一切誘發(fā)因素治療的效果會(huì)達(dá)到理想的效果治愈率是非常高的。癲癇的治療方法有很多,比如: 中西藥物,穴位敷貼,中醫(yī)理療,針灸、按摩等。 日常生活中應(yīng)多參加一些體育運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì),但要注意不要參加劇烈、運(yùn)動(dòng)量大的體育活動(dòng),如長(zhǎng)跑,因?yàn)殚L(zhǎng)跑過程中往往會(huì)出現(xiàn)過度換氣的現(xiàn)象,而過度換氣時(shí)會(huì)因二氧化碳排出過多,使體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒,從而誘發(fā)癲癇。像大運(yùn)動(dòng)量的足球、籃球運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該避免,像蹦極、過山車等刺激性的游戲更不要進(jìn)行。而跳水、游泳也不宜參加,因這些項(xiàng)目如果同時(shí)伴發(fā)癲癇會(huì)造成意外。希望能夠幫到你。
2024-09-29 18:56
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什么是中暑? 中暑是指人長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境,不能充分出汗降低體溫而引起的威脅生命的疾病。癥狀通常發(fā)展很快,需要立即處理。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)可分為:先兆中暑,輕癥中暑,重癥中暑。其中又根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同將重癥中暑分為:熱痙攣、熱衰竭、熱射病等類型。 查看全文»
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