外甥疑似羊癲瘋發作兩次,CT 無異常,如何治療?
小外甥上個月20號中午突然倒地不起,眼球上翻一動不動,半個小時后醒過來,后急忙送往醫院掛了一瓶吊水,下午又和沒事人一樣,家人以為中暑沒太引起重視,昨天又突然發作倒地不起,眼球上翻一動不動,且伴有抽畜,家人急忙送往鎮醫院沒接收,后又送往縣醫院,初步診斷為羊癲瘋,拍CT結果無異常,想請問那我外甥這種情況該如何治療?
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回答1
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鄒建軍 主治醫師
杭州市紅十字會醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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羊顛瘋是一組由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發生、反復發作的特點。癲癇是神經系統最常見的疾病之一。據統計,癲癇的年發病率為50~70/10萬,在我國,癲癇病患者約1000萬左右。但其中約250萬左右為難治性癲癇,而其中二分之一以上可以通過手術治療。癲癇的外科治療目前,癲癇手術主要用于難治性癲癇和繼發性癲癇。難治性癲癇的診斷條件是:(1)癲癇病程在3~4年以上。(2)每月發作至少4次以上。(3)經長期、系統的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監測下,也不能控制癲癇發作。(4)因癲癇發作頻繁,嚴重致殘,影響工作、學習和生活者。臨床上對確定難治性癲癇條件認識并不一致,有的過分強調每月發作次數而忽視癲癇發作給病人帶來生活和學習上的嚴重影響。有人認為每月平均一次以上的發作(如復雜部分性發作或繼發全身性發作),就足以影響病人的正常生活和學習,就可以成為手術治療的理由。難治性癲癇是癲癇外科手術的主要適應征,同時要考慮到病人的年齡、智力發育、繼發性癲癇以及有無全身性疾病。關于患者的手術年齡,多數主張早期手術,手術選擇的最佳年齡是在12~50歲。因為兒童的致癇灶常常不穩定,定位困難(腦內有明確病灶者除外)。而50歲之后的手術治療,即使不再發生癲癇,但腦部已有退行性變,因而手術效果差。智商在70以下,說明大腦已經受到嚴重損害,一般不宜手術。對于繼發性癲癇,單純的切除病灶通常可控制癲癇發作,并能減少抗癲癇藥物用量,因此對繼發性癲癇,如發現病灶,最好早期手術治療。
2024-09-30 01:44
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回答2
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蔡永亮 副主任醫師
合肥眼科醫院
癲癇
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羊癲瘋即癲癇,是一種常見的神經系統疾病。其發作由大腦神經元異常放電引起。治療方法包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等。外甥的情況,建議先進行全面評估,再確定具體治療方案。比如明確癲癇類型、查找病因、評估身體狀況等。 1.明確癲癇類型:通過腦電圖等檢查確定是全身性發作還是部分性發作,這對選擇藥物很重要。 2.查找病因:可能是遺傳、腦部損傷、感染等,針對病因治療能提高效果。 3.藥物治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。需遵循個體化原則,從小劑量開始,逐漸調整。 4.生活方式調整:保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動,飲食規律且均衡。 5.定期復查:監測腦電圖、血藥濃度等,評估治療效果和不良反應。 總之,癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,患者和家屬要積極配合醫生,堅持治療,以控制發作,提高生活質量。
2024-09-29 18:56
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回答3
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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癲癇屬于一種慢性疾病采用正規合理的方法,針對癲癇的發病原因治療是可以治好的。當然對于腦部有器質性病變的患者治療的難度相對較高點,積極配合醫生及早的治療治療后遵醫囑進行合理調避免一切誘發因素治療的效果會達到理想的效果治愈率是非常高的。癲癇的治療方法有很多,比如: 中西藥物,穴位敷貼,中醫理療,針灸、按摩等。 日常生活中應多參加一些體育運動,提高身體素質,但要注意不要參加劇烈、運動量大的體育活動,如長跑,因為長跑過程中往往會出現過度換氣的現象,而過度換氣時會因二氧化碳排出過多,使體內產生呼吸性堿中毒,從而誘發癲癇。像大運動量的足球、籃球運動也應該避免,像蹦極、過山車等刺激性的游戲更不要進行。而跳水、游泳也不宜參加,因這些項目如果同時伴發癲癇會造成意外。希望能夠幫到你。
2024-09-29 18:56
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