60歲女性頭暈頭痛30年如何有效診治?
我想咨詢一下有關頭暈頭痛的病因以及治療方案的問題: 1) 病人現在60歲左右,該頭暈頭痛的疾病伴隨了她將近30年,發病時經常伴隨著嘔吐,吃不下飯,頭暈頭痛的厲害等癥狀;嚴重時好幾天吃喝拉撒都要在床上解決,持續時間一般為1-2周;病來時比較急,沒有什么征兆,說倒下就倒下,去時則比較緩慢;目前發病主要靠輸液,吃藥來緩解。 2) 對該病的治療其實一直在進行,只不過由于各種因素限制,沒有很連續,小的村鎮、縣城、市區醫院;大到鄭州、北京的醫院,初步的診斷結果是脊椎壓迫神經,只有動手術才能徹底根治,但癱瘓的風險太大,所以目前主要靠吃藥和調節心情來預防。 3) 最近發病比較勤,而且一次次更嚴重了,所以想進行系統的了解和治療,希望有經驗的人士給一些相關建議以達到有效治療的目的。 4) 我目前在上海,所以就想讓病人在上海本地就醫:初步的想法是先做一個全面的身體檢查;然后有針對性的就腦科、神經內科、神經外科多做些診斷以及掛號專家會診。 5) 本人系新上海人,而且所學專業非醫學相關,對此不甚了解,就醫經驗也有限,還希望各位多多指點,就發病病因(腦科?神經科?),需要做哪些診斷(CT?)以及治療方案給予中肯的意見,能推薦一些與此相關的醫院及知名專家就更好一些,感謝諸位的關心和伸出的援助之手!!!
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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60歲女性頭暈頭痛近30年,伴嘔吐等癥狀,診斷為脊椎壓迫神經,治療不連續,近期加重。需了解病因、診斷方法及治療方案。 1.病因:可能是脊椎病變壓迫神經,也可能是腦部血管問題如腦供血不足,或顱內病變如腦瘤,還可能是五官科疾病如鼻竇炎、青光眼,以及全身性疾病如高血壓、糖尿病等。 2.診斷:除了常規的頭顱 CT 檢查,還可進行頭顱磁共振成像(MRI)、腦血管造影、頸椎磁共振成像、血壓和血糖監測、五官科相關檢查等。 3.治療方案:如果是脊椎壓迫神經,癥狀較輕時可采取保守治療,如臥床休息、牽引、理療、服用營養神經藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)等。若癥狀嚴重,手術雖有風險但可能是必要選擇。對于其他病因,如腦供血不足可使用改善循環藥物(如銀杏葉提取物、倍他司汀、尼莫地平);高血壓需降壓治療(如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾);糖尿病要控制血糖(如二甲雙胍、格列齊特、胰島素)。 4.預防措施:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免長時間低頭等。定期體檢,監測血壓、血糖、血脂等指標。 5.心理調節:患者長期患病,易產生焦慮、抑郁情緒,應注重心理疏導,保持樂觀心態。 總之,對于該患者,需綜合多種檢查明確病因,采取針對性治療,并注重預防和心理調節。
2024-09-29 23:23
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