近期夜間常驚醒伴心慌氣短，動態心電圖 ST-T 異常是心肌缺血嗎？
2024-09-29 16:43
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最近一段時間；晚上老是突然驚醒，感覺心慌、氣短、呼吸困難。我前天做了一個動態心電圖：ST-T異常。是心肌缺血嗎？我是直接買治心肌缺血的藥來吃嗎？還需要做一些普通的心電圖查檢嗎？
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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動態心電圖顯示 ST-T 異常，有可能是心肌缺血，但也可能是其他原因，如心臟神經官能癥、心律失常、電解質紊亂、心肌病等。不能僅憑此就自行買藥吃，還需要進一步檢查，普通心電圖也有必要做。 1.心肌缺血：心肌供血不足，導致心肌氧供需失衡，引起相關癥狀。可因冠狀動脈粥樣硬化、痙攣等引起。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片）等。 2.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，如焦慮、緊張。癥狀多樣，檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用藥物（如谷維素片、維生素 B1 片、鹽酸普萘洛爾片）。 3.心律失常：心臟節律異常，如早搏、心動過速等。需明確類型，治療方法包括藥物（如美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片）、射頻消融等。 4.電解質紊亂：鉀、鈉、鈣等失衡可影響心肌電活動，導致心電圖異常。需糾正電解質紊亂。 5.心肌病：如肥厚型心肌病、擴張型心肌病等，影響心肌功能。治療根據具體類型而定。 總之，出現這種情況應引起重視，不能盲目用藥，需進一步完善檢查，明確原因后在醫生指導下進行規范治療。
2024-09-29 20:30
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