失血性休克患者輸血的原則是什么？
患者于一小時(shí)前再次嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，量約300ml，并出現(xiàn)呼之不應(yīng)，無(wú)尿，心電監(jiān)護(hù)提示血壓進(jìn)行性下降。查體:T37攝氏度、P140次/分，R23次/分、Bp80/50mmHg。昏迷狀，皮膚紫，脈搏細(xì)弱，腹軟，腸鳴音16次/分，移動(dòng)性濁音（-）。醫(yī)生判斷患者此時(shí)處于失血性休克（失代償期）擴(kuò)容進(jìn)行擴(kuò)容等治療同時(shí)，患者病情無(wú)明顯改善，決定輸血，輸血有什么原則？
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回答1
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孫平 主治醫(yī)師
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失血性休克患者輸血的原則包括血型匹配、適量輸血、成分輸血、優(yōu)先緊急輸血、注意輸血反應(yīng)等。 1.血型匹配：必須嚴(yán)格按照 ABO 和 Rh 血型系統(tǒng)進(jìn)行交叉配血，確保輸入的血液與患者血型相符，避免溶血反應(yīng)。 2.適量輸血：根據(jù)患者的失血量、血紅蛋白水平、生命體征等綜合評(píng)估，確定輸血的量，避免過度輸血導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。 3.成分輸血：根據(jù)患者具體情況，選擇輸注紅細(xì)胞、血漿、血小板等不同成分，提高輸血效果。 4.優(yōu)先緊急輸血：對(duì)于生命垂危的患者，應(yīng)盡快啟動(dòng)緊急輸血程序，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。 5.注意輸血反應(yīng)：輸血過程中密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)，及時(shí)處理。 總之，在對(duì)失血性休克患者進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)遵循上述原則，以保障輸血安全有效，提高救治成功率。
2024-09-26 21:38
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