乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性傳播等。大三陽和小三陽患者都可能成為傳染源，但不能簡單認(rèn)為病情重的就會(huì)傳染給病情輕的。具體的傳染情況要綜合多方面因素判斷，比如傳播途徑、個(gè)人免疫力、接觸頻率等。 1.傳播途徑：血液傳播是常見方式，如共用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械；母嬰傳播在圍生期或分娩過程中也可能發(fā)生；性接觸傳播在無防護(hù)措施時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。 2.個(gè)人免疫力：免疫力強(qiáng)的人感染乙肝病毒后可能清除病毒而不發(fā)病，免疫力弱則容易感染。 3.接觸頻率：密切接觸、生活中的共用物品等，接觸越頻繁感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高。 4.病毒載量：大三陽患者病毒復(fù)制活躍，病毒載量高，但不意味著一定會(huì)傳染給他人。 5.防護(hù)措施：若有一方有乙肝，另一方及時(shí)接種疫苗并采取防護(hù)措施，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述，不能單純依據(jù)大三陽和小三陽的病情輕重來判斷誰傳染給誰，需要綜合考慮多種因素。如果對(duì)乙肝傳播存在疑慮，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。