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            26 歲,多種癥狀未愈,病因不明,求分析

            慢性咽炎

            我今年26歲了,2個月前由于呼吸不暢,胸悶,咽部異物感,痰多,黏,早起咽干,有褐色痰塊,無法忍受于上個月去本地一家三甲醫(yī)院檢查,心電圖,胸片,診斷為支氣管炎,后吃抗生素未愈所以一星期后又去做喉鏡,診斷為慢性咽炎,吃藥稍有好轉(zhuǎn),但仍不適,聽說中藥對呼吸病好,3周前又去三甲中醫(yī)院,主任醫(yī)師說為咽炎引起,吃中藥2周半癥狀稍減輕,但仍未愈,這兩天有加重趨勢,胸悶影響睡眠,上星期不放心又做了64排胸部螺旋CT,還是查不出什么。大夫聽診器檢查未聞羅音,但是有時候我躺下,仰面躺有時候胸部感覺有喘的感覺!有時候我還會有頸椎不適,和胸前后發(fā)緊的不自在感覺,不知道和氣管炎有關(guān)系沒,還是頸椎脊椎的問題啊!今天出去逛一直都感覺好像喉部有痰塊卡著一樣,咳不出,感覺好像氣管都變窄了一樣,呼吸比較憋悶,氣短!我經(jīng)常胃脹,但是最近胃脹比較明顯,持續(xù)的胃脹,不知道是不是這兩天在家待的了!我看網(wǎng)上說食管癌,胃癌等消化系統(tǒng)的病也會引起呼吸不暢等,越看越害怕,請大夫幫我排除一下好嗎?分析分析我到底是哪出的問題!!3月單位體檢做了肝膽脾胰腎前列腺B超,出了輕度脂肪肝,其他正常8月做了喉鏡,心電圖,胸片,9天前做了64排螺旋CT檢查,檢查報告如下:心電圖:正常心電圖,心跳有些快(可能與我做檢查是有點緊張有關(guān))喉鏡:舌根淋巴組織增生明顯,會厭形態(tài)正常,雙側(cè)聲帶光滑,動度好,閉合好,雙側(cè)喉室及劈裂粘膜光滑,稍充血,余未見明顯異常。鼻甲有些肥大。診斷意見:慢性咽炎!胸部X線:兩側(cè)胸廓對稱,所見骨質(zhì)未見異常,兩肺紋理增粗,增多,模糊,兩肺門未見增大和增濃,心影大小,形態(tài)如常,主動脈未見異常,縱膈居中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利。診斷意見:兩肺紋理增粗!主治大夫診斷為支氣管炎!64排螺旋CT:兩側(cè)胸廓對稱,兩肺野清晰,肺紋理規(guī)整,未見異常組織密度影及占位性病變。氣管、主支氣管通暢,未見狹窄及阻塞征,肺門影不大,縱膈結(jié)構(gòu)清晰,未見占位性病變及腫大淋巴結(jié),心影及大血管未見明顯異常,雙側(cè)胸膜無增厚,胸腔未見積液。胸部CT平掃:兩肺未見活動性病變,縱膈內(nèi)未見占位性病變!8月份吃了10幾天的抗生素和4天的桃金娘油,效果微小!吃了兩周半的中藥(中醫(yī)院大夫開的按咽炎治療的中藥),效果小,請問是怎么回事?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              關(guān)永賢 主治醫(yī)師

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              患者出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶、咽部異物感等多種癥狀,經(jīng)多項檢查未明確病因,可能與慢性咽炎、胃食管反流、植物神經(jīng)紊亂、心理因素、頸椎脊椎問題等有關(guān)。 1.慢性咽炎:咽部長期受到刺激,導(dǎo)致淋巴組織增生,出現(xiàn)咽部異物感、痰多等癥狀。治療以局部用藥和改善生活習(xí)慣為主,如使用復(fù)方硼砂溶液漱口,戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物。 2.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部,可引起類似癥狀。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。飲食上避免暴飲暴食,睡前避免進(jìn)食。 3.植物神經(jīng)紊亂:長期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致,引起身體多系統(tǒng)不適。可通過調(diào)整心態(tài)、規(guī)律作息改善,必要時服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 4.心理因素:過度焦慮、緊張,對自身癥狀過度擔(dān)憂,可能加重不適感。建議放松心情,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.頸椎脊椎問題:頸椎脊椎病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致胸部、頸部不適。可通過理療、按摩緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 患者的癥狀可能由多種因素共同作用導(dǎo)致,建議綜合調(diào)理,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因。

              2024-09-27 04:42
            就醫(yī)問藥

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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