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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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皮膚黃染病人病例本上的主訴應包含出現癥狀的時間、癥狀特點、伴隨癥狀、加重或緩解因素、對生活的影響等。 1.出現癥狀的時間：明確記錄皮膚黃染開始出現的具體日期或時間段，如“皮膚黃染 1 周”。 2.癥狀特點：描述黃染的程度、范圍、顏色，如“全身皮膚中度黃染，以面部和鞏膜明顯”。 3.伴隨癥狀：記錄是否有發熱、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、瘙癢等，例如“伴有乏力、食欲減退”。 4.加重或緩解因素：說明是否因某些行為或環境導致癥狀加重或緩解，如“勞累后黃染加重，休息后稍減輕”。 5.對生活的影響：闡述皮膚黃染對日常工作、生活和心理狀態的影響，如“因皮膚黃染影響社交，心情焦慮”。 準確、詳細地書寫皮膚黃染病人的主訴，有助于醫生全面了解病情，做出準確的診斷和制定合理的治療方案。
2024-09-27 03:19
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