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            頸部淋巴結(jié)核治療反復(fù)應(yīng)如何應(yīng)對?

            結(jié)節(jié)性紅斑

            18個月前不明原因雙下肢對稱性紅斑,伴有雙下肢腫脹.疼痛,行走時明顯.醫(yī)院初步診斷為結(jié)節(jié)性紅斑.強(qiáng)的松20mgQD治療3個月.上述癥狀有緩解.6個月前再次出現(xiàn)紅斑,未診斷.同前服用強(qiáng)的松2個月.癥壯緩解.3個月前,出現(xiàn)睡眠后左側(cè)頸部疼痛.兩日后癥狀明顯.左下頸部包塊,球壯,活動度好,壓痛明顯.醫(yī)院檢測胃鏡,胸片未發(fā)現(xiàn)異常.顱底及頸部CT檢查提示:沿胸鎖乳突肌,淋巴結(jié)串珠樣長大.同時取頸下部淋巴結(jié)一枚送病理學(xué)檢查--提示頸淋巴結(jié)核.口服利副平異煙肼吡嗪酰胺乙胺酊醇50多天效果良好.20余天前,左頸部上方淋巴結(jié)開始疼痛,周圍腫脹明顯,輕壓有明顯的疼痛.影響頸部活動,包塊大小約6X5cm醫(yī)院診斷為在治療過程中,有可能病情有反復(fù).抗結(jié)核藥繼續(xù)照前服用.另外加開外敷膏藥.治療10天,效果不明顯,應(yīng)該如何治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

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              頸部淋巴結(jié)核治療過程中病情反復(fù),可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、免疫力低下、合并其他感染、生活習(xí)慣不佳等有關(guān)。 1.結(jié)核菌耐藥:長期使用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。需要進(jìn)行藥敏試驗,調(diào)整用藥方案。 2.治療不規(guī)范:未按時按量服藥會影響治療效果?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。 3.免疫力低下:身體免疫力差不利于病情恢復(fù)。可通過均衡飲食、適量運動、充足睡眠來提高免疫力。 4.合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染。需明確感染類型,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。 5.生活習(xí)慣不佳:如勞累、吸煙、酗酒等。要注意休息,戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。 頸部淋巴結(jié)核治療反復(fù)需要綜合分析原因,采取針對性措施?;颊咭3中判?,積極配合治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

              2024-09-26 21:20
            就醫(yī)問藥

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            什么是結(jié)節(jié)性紅斑?   結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現(xiàn)有壓痛紅斑結(jié)節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現(xiàn)在脛前,偶爾也出現(xiàn)在上臂和其他部位。臨床特點為出現(xiàn)于下肢(兩小腿多見)皮膚的紅色痛性結(jié)節(jié)。組織病理可見真皮及皮下組織血管周圍中等度的慢性炎性細(xì)胞浸潤、小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎性細(xì)胞浸潤,管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發(fā)病多,女與男之比約3~6∶1。 查看全文»

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            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在對銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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