腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何治療
,內(nèi)壁粗糙,見多發(fā)強(qiáng)回聲斑塊。流速60CM/S。腹主動(dòng)脈于髂動(dòng)脈分叉上方局限性增寬。前后徑為32MM,左右徑為37MM,長(zhǎng)度為52MM,后壁內(nèi)見少量低回聲團(tuán)。CDFI:血流充盈可,流速明顯減低,見渦流信號(hào)。未做治療,近2年多來(lái)也無(wú)不適。于2014年4月15日復(fù)查彩超提示:腹主動(dòng)脈管腔結(jié)構(gòu)顯示清晰,內(nèi)壁增厚,內(nèi)壁可見斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,中上段內(nèi)徑未見明顯狹窄及擴(kuò)張,中下段管腔呈瘤樣擴(kuò)張,上下徑約8.2CM,前后徑約4.5CM,左右徑約5.3CM,后壁可見低回聲附著。CDFI:腹主動(dòng)脈管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈缺損。下腔靜脈未見明顯異常。請(qǐng)問該怎樣治療?
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回答1
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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腹主動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的血管疾病,治療方法取決于瘤體大小、癥狀等。主要包括保守治療、手術(shù)治療等。治療目的是防止瘤體破裂,保障生命安全。1、定期復(fù)查。2、控制基礎(chǔ)疾病。3、藥物治療。4、手術(shù)治療。5、介入治療。 1.定期復(fù)查:通過超聲等檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化,一般每 6 個(gè)月至 1 年復(fù)查一次。 2.控制基礎(chǔ)疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,需積極控制,可使用硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物。 3.藥物治療:主要用于延緩瘤體生長(zhǎng),如β受體阻滯劑(美托洛爾)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(依那普利)等。 4.手術(shù)治療:適用于瘤體較大、有破裂風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)癥狀者。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。 5.介入治療:通過血管內(nèi)介入的方法放置支架等,修復(fù)瘤體。 總之,腹主動(dòng)脈瘤的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制。
2024-09-27 06:11
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什么是腹主動(dòng)脈瘤? 腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁中層損傷,在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴(kuò)張。一般認(rèn)為直徑超過3cm即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm,可破裂出血(正常主動(dòng)脈直徑為2~2.5cm)。本病是最常見的動(dòng)脈瘤,發(fā)病年齡一般在50歲以后,平均年齡為60歲。男性:女性為4~7:1據(jù)報(bào)道,西方國(guó)家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%~4%,有逐年增高的趨勢(shì)。 查看全文»
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