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回答1
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王少平 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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發現蛋白尿后,應先明確原因,可能與生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質疾病、全身性疾病等有關。 1.生理性因素:劇烈運動、發熱、寒冷、精神緊張等可引起短暫性蛋白尿,一般誘因去除后可恢復正常。 2.腎小球疾病:如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,多因腎小球濾過屏障受損,導致蛋白漏出。治療常包括控制血壓、減少尿蛋白、防治并發癥等,常用藥物如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。 3.腎小管疾病:常見的有腎盂腎炎、間質性腎炎等,腎小管重吸收功能障礙可致蛋白尿。治療以抗感染、消除炎癥為主,藥物如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 4.腎間質疾病:藥物過敏、感染等可引發,需去除誘因,必要時使用糖皮質激素,如潑尼松。 5.全身性疾病:糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎等也會出現蛋白尿。針對原發病治療,同時控制蛋白尿,如糖尿病腎病可用二甲雙胍控制血糖。 總之,發現蛋白尿后不要驚慌,應及時就醫,完善相關檢查,明確病因,并在醫生的指導下進行規范治療。
2024-09-27 04:55
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