9 號同房出血且此前一直有血絲，可能是由婦科炎癥、宮頸病變、內分泌失調、子宮內膜息肉、性生活不當等因素導致。 1.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致陰道黏膜或宮頸充血、水腫，性生活時容易引起出血。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。治療通常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等藥物。 2.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌，都可能出現接觸性出血。需要進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、陰道鏡檢查等明確診斷。 3.內分泌失調：體內激素水平紊亂，如雌激素水平降低，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。可通過調整生活方式、藥物治療來改善，常用藥物有黃體酮、戊酸雌二醇等。 4.子宮內膜息肉：息肉表面的血管豐富，性生活刺激可能引起出血。一般通過 B 超檢查發現，治療多采用宮腔鏡下息肉切除術。 5.性生活不當：性生活過于劇烈、姿勢不正確等，可能損傷陰道或宮頸組織，導致出血。這種情況需要注意性生活的方式和頻率。 總之，出現同房出血且之前一直有血絲的情況，應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。