老年人腳踝骨折未治三年后疼痛，可能由多種原因引起，如骨折畸形愈合、創傷性關節炎、關節周圍軟組織損傷、神經損傷、骨質疏松等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.骨折畸形愈合：骨折部位愈合不良，導致關節結構異常，受力不均，引發疼痛。治療可能包括矯形手術來重新調整骨折部位。
2.創傷性關節炎：骨折損傷關節面，長期磨損導致關節炎。可通過物理治療如熱敷、按摩緩解，嚴重時需手術治療。
3.關節周圍軟組織損傷：未愈的軟組織損傷，如韌帶、肌腱等，會產生疼痛。休息、理療及藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等有助于緩解。
4.神經損傷：骨折可能損傷周圍神經，引起疼痛。營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等可能有幫助。
5.骨質疏松：老年人易患骨質疏松，加重疼痛。補充鈣劑和維生素 D，適當鍛煉，增強骨質。
老年人腳踝骨折未治三年后疼痛的原因較為復雜，需要綜合考慮各種可能。建議及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查，如 X 光、CT 等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

只要沒有損傷血管，神經等組織，是沒大問題的。進行局部固定就可以的。指導意見：具體的情況需要根據檢查的結果來確定的。一般的骨折患者，飲食方面并沒有什么嚴格的要求。一般來說，骨折早期飲食需清淡，吃易消化吸收的食物，適當多吃一些一些蔬菜、水果，另外魚湯、蛋類、豆制品、骨頭湯、動物肝臟等食物也可以適當吃一些。