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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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強直性脊柱炎患者經甲氨蝶呤治療癥狀好轉且炎性指標正常時，是否能停用該藥不能一概而論，需綜合多方面因素判斷，如病情穩定時間、后續治療方案、藥物副作用、個體身體狀況、醫生評估等。 1.病情穩定時間：如果癥狀好轉和炎性指標正常的時間較短，可能還需要繼續用藥鞏固。一般建議穩定至少 3 - 6 個月再考慮停藥。 2.后續治療方案：需評估有無替代藥物或其他治療手段來維持病情穩定。如生物制劑如依那西普、阿達木單抗等。 3.藥物副作用：長期使用甲氨蝶呤可能有肝腎功能損害、骨髓抑制等副作用。若副作用明顯，醫生可能會考慮停藥。 4.個體身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況也會影響藥物的使用。年輕、身體狀況好的患者可能停藥相對容易。 5.醫生評估：最終是否停藥應由醫生綜合各項檢查結果和臨床表現來決定。 總之，強直性脊柱炎患者在癥狀和炎性指標改善后，不能自行決定停用甲氨蝶呤，應及時復診，與醫生充分溝通，根據個人具體情況制定合理的治療方案。
2024-09-26 17:12
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回答2
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王健 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
關節與骨病外科
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停藥的指征是正常完全緩解，以及炎性指標完全的正常。
2024-09-27 09:03
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
