52歲男性頭疼腦血管少量出血,檢查結果如上,嚴重嗎?
我父親52歲,頭疼,腦血管少量出血,CTA檢查結果:1.右側大腦前動脈A1段閉塞2.雙側顱內C4段管壁鈣化斑快影,管腔未見明顯狹窄3.右枕葉局部血管團影,與與右大腦后動脈關系密切,考慮考慮動靜脈畸形。這種情況嚴重嗎?是什么原因導致的?怎么治療?能根治嗎?
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回答1
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鄭偉達 主任醫師
九江泌尿科醫院
腫瘤科
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這種情況較為嚴重。可能由多種因素導致,如動脈粥樣硬化、先天血管發育異常、高血壓、血液系統疾病、不良生活習慣等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,部分情況可根治,但需綜合評估。 1.動脈粥樣硬化:血管壁脂質沉積,形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞。可通過改善生活方式、服用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)等治療。 2.先天血管發育異常:如動靜脈畸形,是胚胎時期血管發育異常所致。可能需要手術或介入治療。 3.高血壓:長期高血壓損傷血管內皮,增加出血風險。需規律服用降壓藥(如硝苯地平、厄貝沙坦),控制血壓。 4.血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能。要針對原發病治療。 5.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等,加速血管病變。應改變生活習慣。 患者的病情需要綜合評估,制定個體化的治療方案。治療后需定期復查,遵循醫囑,以改善預后。
2024-09-26 16:16
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回答2
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董全昌 副主任醫師
北京豐臺長峰醫院
血管瘤專科
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腦動靜脈畸形是一種先天性疾患,是胚胎發育過程中腦血管發生變異而形成的。一般認為,在胚胎第45~60d時發生。胚胎第4周,腦原始血管網開始形成,原腦中出現原始的血液循環。以后原始血管再分化出動脈、靜脈和毛細血管。在胚胎早期,原始的動脈及靜脈是相互交通的,以后由于局部毛細血管發育異常,動脈及靜脈仍然以直接溝通的形式遺留下來。對已發生流血的血管發育異常需要治療,因為它可導致慢性反復性流血.對嚴重的活動性流血,在患者穩定后,經動脈或靜脈注射加壓素可能達到快速控制,但療效不定,然后可通過內鏡下凝固療法或手術以確切治療。
2024-09-26 16:16
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回答3
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鄧莉華 主治醫師
九江泌尿科醫院
血管瘤
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你好,這種情況一般考慮是需要手術治療的,建議去醫院血管外科進一步檢查確定治療方案
2024-09-26 16:16
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回答4
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董全昌 副主任醫師
九江泌尿科醫院
血管瘤專科
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腦血管畸形是腦部血管發育異常所形成的畸形血管團,臨床上可以看到的腦血管畸形有四種類型:動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤(CM,其實是一種血管畸形)、毛細血管擴張癥和靜脈發育異常(DVA),其中以靜脈發育異常最多見,但它只是一種發育變異,絕大多數不引起顯著的癥狀。 真正引起臨床癥狀的還是動靜脈畸形和海綿狀血管瘤較為多見。動靜脈畸形和海綿狀血管瘤都可以引起頭痛、癲癇發作、腦流血等癥狀。 目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫生進行詳細的體格檢查,還需要通過一些輔助檢查進行確診。 一般來說,頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有流血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI,或加上血管成像MRA)檢查不光能夠判斷是否有流血,還能夠看到絕大多數的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。 對于海綿狀血管瘤、毛細血管擴張癥和靜脈發育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無法看到較小的動靜脈畸形,還需要通過動脈揷管腦血管造影(DSA)進行明確,而在動靜脈畸形進行治療前,一般都需要進行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動態地了解畸形的形態和血流動力學情況,能夠看到是否伴有動脈瘤、是否有粗大的動靜脈瘺等容易導致畸形流血的危險因素,無論對血管內介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關重要的。
2024-09-26 16:16
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回答5
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陳燕瑞 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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動靜脈畸形是血管疾病,主要表現為粘膜或粘膜下小血管異常,影響最大的就是主要器官的動靜脈畸形。包括嚴重的瓣膜性心臟病,慢性腎功能衰竭,消化道放療,慢性肝病,膠原性血管疾病。在明確診斷后可以通過手術治療。
2024-09-27 03:57
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什么是腦動靜脈畸形? 腦動靜脈畸形(cerebral arteriovenous malformation)為一種先天性腦血管發生上的異常,由胚胎期腦血管胚芽演化而成的一種血管畸形。腦動靜脈畸形發病主要以16—35歲多見,平均25歲,男性稍多于女性。腦動靜脈畸形雖然是先天性疾患,但是卻很少有家族型動靜脈畸形。發生干幕上的占90%,幕下的只占10%。 查看全文»