緊張或熱時身上起紅斑伴刺痛感，可能是膽堿能性蕁麻疹、皮膚過敏、濕疹、痱子、神經性皮炎等原因引起。 1.膽堿能性蕁麻疹：這是一種特殊類型的蕁麻疹，當體溫升高，例如緊張、受熱時，乙酰膽堿作用于肥大細胞導致發病。癥狀為皮膚上出現紅斑、風團，伴有刺痛感。治療可使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 2.皮膚過敏：接觸過敏原或自身免疫失衡，在受熱或緊張時可能誘發過敏反應，出現紅斑和刺痛。需避免接觸過敏原，可口服抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏、酮替芬等。 3.濕疹：病因復雜，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。受熱或精神緊張時癥狀可能加重，表現為紅斑、丘疹、滲出等。治療常使用糖皮質激素軟膏，如地塞米松軟膏，以及口服濕毒清膠囊等。 4.痱子：在炎熱環境中，汗液排出不暢，刺激皮膚引起。常見于夏季，表現為紅斑、丘疹、小水皰等?？赏庥脿t甘石洗劑，保持皮膚涼爽干燥。 5.神經性皮炎：精神因素是常見誘因之一，緊張時易發作。皮損為紅斑、丘疹，伴有劇烈瘙癢和刺痛?？赏庥每匪崮姿扇楦?，口服維生素 B 族。 總之，出現緊張或熱時身上起紅斑伴刺痛感，應注意觀察癥狀，避免誘因。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后在醫生指導下進行治療。