腎手術后又重度積水伴發燒疼痛，為何？咋治？
2024-09-26 15:16
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石頭，又做了一次手術。過了一個半月，感覺腎有點疼，伴隨發燒，后來輸液，燒退下來。去醫院檢查，做了B超和CT，發現腎又重度積水，請問怎么會這樣？應該怎么治？能不能推薦北京和天津治療這方面的醫院？
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回答1
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陳康 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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腎手術后出現重度積水伴發燒疼痛，可能由手術并發癥、結石殘留、輸尿管狹窄、感染未控制、新的梗阻等因素導致。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.手術并發癥：手術創傷可能引起局部組織粘連或瘢痕形成，影響尿液正常排出。可先嘗試保守治療，如使用抗炎藥物（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星）。 2.結石殘留：殘留的結石可能阻塞尿路。需評估結石大小和位置，小結石可通過藥物（如坦索羅辛、枸櫞酸鉀）促進排出，大結石可能需再次手術。 3.輸尿管狹窄：輸尿管狹窄會阻礙尿液流通。可能需要進行輸尿管擴張術或置入支架。 4.感染未控制：感染持續存在會加重病情。需選用敏感抗生素（如頭孢曲松、甲硝唑、磺胺嘧啶）抗感染治療。 5.新的梗阻：如腫瘤等新發病變導致梗阻。明確病因后，采取相應治療，如腫瘤可能需手術或放化療。 總之，腎手術后再次出現重度積水伴發燒疼痛，原因較為復雜，需綜合多種檢查明確病因，制定個體化治療方案。
2024-09-27 07:58
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