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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚筱 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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堿中毒導(dǎo)致低鉀血癥,主要與細(xì)胞內(nèi)外離子平衡、鉀離子轉(zhuǎn)移等有關(guān),包括細(xì)胞內(nèi)外離子交換、腎排鉀增多等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2014-03-09 11:32
1.細(xì)胞內(nèi)外離子交換:堿中毒時(shí),細(xì)胞外碳酸氫根離子增多,為維持平衡,細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
2.腎排鉀增多:堿中毒使腎小管上皮細(xì)胞排氫減少,鈉鉀交換增強(qiáng),鉀排出增加。
3.細(xì)胞外液容量減少:有效循環(huán)血量減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,促進(jìn)腎排鉀。
4.低鉀性周期性麻痹:堿中毒可能誘發(fā)低鉀性周期性麻痹,導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。
5.某些藥物影響:如大量使用利尿劑,可能導(dǎo)致鉀排出增多。
總之,堿中毒引起低鉀血癥的機(jī)制較為復(fù)雜,需要綜合分析判斷,及時(shí)糾正。
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