29 歲男性無誘因膝蓋手腕痛，如何診治？
患者男，29歲，辦公室工作。 前天開始右側膝蓋痛，痛點在膝蓋兩側，不動的時候酸疼，使力的時候就痛。 最近沒有做過運動，也沒有受過外傷，自己就開始痛了。 這兩天的右手腕也有點不舒服，使力有輕微痛感。 還有就是在1個月前，左膝蓋也自發的痛過，痛點在髕骨上沿，痛得很厲害，上下樓都成問題，敷膏藥也沒什么效果，期間喝了酒，也沒有加重病情，在10多天后就慢慢自動好了。
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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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29 歲男性，無明顯誘因出現右側膝蓋及右手腕疼痛，之前左膝蓋也曾自發疼痛。可能與關節炎、滑膜炎、痛風、半月板損傷、腱鞘炎等有關。 1.關節炎：關節軟骨磨損、炎癥刺激可致疼痛。常見于長期勞損、關節退變。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.滑膜炎：滑膜受刺激產生炎癥，分泌液失調形成積液，引起疼痛。多由創傷、感染等引起。治療有制動休息、抽取積液、應用抗生素如頭孢呋辛等。 3.痛風：尿酸鹽結晶沉積在關節，引發炎癥疼痛。與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關。治療需控制飲食，服用降尿酸藥如別嘌醇、苯溴馬隆等。 4.半月板損傷：多因劇烈運動或外傷導致。輕度損傷可保守治療，如休息、冷敷；嚴重損傷需手術修復。 5.腱鞘炎：長期勞損或外傷導致腱鞘炎癥。治療包括休息、理療、外用止痛膏如扶他林軟膏等。 出現不明原因的關節疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和受傷。
2024-09-26 16:32
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關節的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節，髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整，以減少創傷性髕股關節炎的發生。 查看全文»
