81 歲女性呼吸困難等癥狀原因及應對
2024-12-02 16:37
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●患者性別：女
●患者年齡：81
●詳細病情及咨詢目的：呼吸困難，乏力，惡心
●本次發病及持續的時間：30天
●目前一般情況：長期腳腫，新近眼皮腫，睡前氣喘，食欲驟降，精神差。
●病史：BR>●以往的診斷和治療經過及效果：腳腫，求醫沒有結論。打了六天的拜復樂，后又按結核性胸膜炎治療。沒有明顯效果。
●輔助檢查：CT片有陰影，各醫院說法不一。
●其它：
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回答1
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陸元慶 主任醫師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產科
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81 歲女性出現呼吸困難、乏力、惡心等癥狀，可能由心肺疾病、肝腎功能異常、營養不良、內分泌失調、藥物不良反應等因素引起。 1.心肺疾病：如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，會影響心肺功能，導致呼吸困難、乏力。治療常包括使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸甘油）等改善心功能，以及支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣。 2.肝腎功能異常：肝臟或腎臟功能不全，可能導致體內代謝產物蓄積，引起水腫、乏力、惡心等。需要進行保肝（如谷胱甘肽）、護腎（如金水寶膠囊）治療，并調整飲食。 3.營養不良：長期食欲差可能導致營養缺乏，影響身體機能。應補充蛋白質、維生素等營養物質。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能減退，可出現乏力、水腫等。治療常用甲狀腺素片。 5.藥物不良反應：某些藥物可能引起上述不適。需調整用藥方案。 總之，對于這位老年患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，以明確診斷并制定個體化的治療方案。
2024-12-02 21:54
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