早上起來喝開水后嗓子和嘴苦，可能是口腔衛生不佳、肝膽疾病、胃食管反流、上火、糖尿病等原因引起。 1. 口腔衛生不佳：如果睡前未徹底清潔口腔，食物殘渣和細菌滋生，會導致晨起口苦。應養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。 2. 肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，膽汁排泄異常，可能引起口苦。需要進行肝膽超聲等檢查，明確診斷。治療可能包括藥物治療（如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、金膽片）或手術治療。 3. 胃食管反流：胃酸反流至食管甚至口腔，會出現口苦。可通過調整飲食結構、避免睡前進食，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮片等藥物治療。 4. 上火：飲食辛辣、作息不規律等導致體內火氣旺盛，也可能有口苦表現。要多喝水，清淡飲食，保證充足睡眠。 5. 糖尿病：血糖控制不佳時，可能出現口苦。需要監測血糖，遵醫囑使用降糖藥物（如二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖片），并注意飲食和運動。 總之，晨起喝開水后口苦可能由多種原因引起。如果癥狀持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。