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            胎盤(pán)早剝183;失血

            心律失常

            某女,29歲,回族,妊娠8月余,因突發(fā)持續(xù)性腹痛和腰痛入院,病人出現(xiàn)嘔吐,嘔吐,面色蒼白,血壓下降,但陰部?jī)H少量流血,B超提示胎心微弱,胎盤(pán)邊緣隆起,游離子宮,胎盤(pán)后有液性暗區(qū)擴(kuò)大,病人處于半昏迷狀態(tài),立即采取手術(shù)醫(yī)治,心電監(jiān)護(hù),同時(shí)進(jìn)行交叉配血,提示血型為A型,緊急輸血后約10min出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),進(jìn)行性低血壓,心律過(guò)快,呼吸困難,尿呈葡萄酒色,手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)滲血,緊急核對(duì)輸血袋并未拿錯(cuò)。分析患者可能存在哪些循環(huán)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的病理表現(xiàn),是否存在處理不當(dāng)?shù)那闆r,請(qǐng)?jiān)敿?xì)寫(xiě)出分析過(guò)程并依次列出理由2)試給出處理原則

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉怡潼 主治醫(yī)師

              廣東省第二人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              生殖醫(yī)學(xué)中心

              正常的孕婦懷孕的時(shí)候,胎盤(pán)一般都是位于子宮的底部,和子宮的前壁、子宮后壁以及子宮側(cè)壁,那么這是一個(gè),胎盤(pán)的正常位置,而正常位置的胎盤(pán),在我們胎兒還沒(méi)有娩出之前,就從子宮壁上剝離,這叫胎盤(pán)早剝。輕型胎盤(pán)早剝也可為無(wú)痛性陰道出血,體征不明顯,重度早剝,可導(dǎo)致大出血,您的情況考慮失血量較大

              2018-07-06 23:14
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              譚源駿 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              骨科

              病情分析:準(zhǔn)媽媽?zhuān)ケP(pán)早剝,屬于比較危急的疾病,因?yàn)閷?duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)無(wú)論是循環(huán)還是血液系統(tǒng)都跟常人不同,相同的病情放在準(zhǔn)媽媽身上都是比較危險(xiǎn)的,患者最初為胎盤(pán)早剝的失血過(guò)多,后連續(xù)發(fā)生一系列的并發(fā)癥。指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)你所說(shuō)的循環(huán),血液等的病理狀態(tài)是存在的,因?yàn)?個(gè)月的妊娠使她人體的循環(huán)系統(tǒng)等都是出于極限的狀態(tài)基本沒(méi)有代償能力,患者到醫(yī)院的時(shí)候半昏迷,輸液輸血抗休克是正確的醫(yī)治,輸血后的反應(yīng)是因?yàn)椴∪吮旧砣焉餇顟B(tài)所致,因?yàn)榕溲獩](méi)有錯(cuò),有可能是準(zhǔn)媽媽與胚胎的溶血造成,而且懷上寶寶的人本身就比較脆弱。像這樣的病例本身就是屬于孕期管理不當(dāng),沒(méi)有及時(shí)全面的驗(yàn)出人體,醫(yī)院作出馬上手術(shù)的決定是比較正確的,其實(shí)到這個(gè)程度能救過(guò)來(lái)算是走運(yùn)。

              2014-02-02 02:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            • 劉如秀

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類(lèi)復(fù)雜心律失常 詳情»

            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            悅康

            療效:益氣活血,溫經(jīng)通脈。主治胸痹...

            倍他樂(lè)克

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性?xún)?nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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