胎盤(pán)早剝183;失血
某女,29歲,回族,妊娠8月余,因突發(fā)持續(xù)性腹痛和腰痛入院,病人出現(xiàn)嘔吐,嘔吐,面色蒼白,血壓下降,但陰部?jī)H少量流血,B超提示胎心微弱,胎盤(pán)邊緣隆起,游離子宮,胎盤(pán)后有液性暗區(qū)擴(kuò)大,病人處于半昏迷狀態(tài),立即采取手術(shù)醫(yī)治,心電監(jiān)護(hù),同時(shí)進(jìn)行交叉配血,提示血型為A型,緊急輸血后約10min出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),進(jìn)行性低血壓,心律過(guò)快,呼吸困難,尿呈葡萄酒色,手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)滲血,緊急核對(duì)輸血袋并未拿錯(cuò)。分析患者可能存在哪些循環(huán)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的病理表現(xiàn),是否存在處理不當(dāng)?shù)那闆r,請(qǐng)?jiān)敿?xì)寫(xiě)出分析過(guò)程并依次列出理由2)試給出處理原則
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉怡潼 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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正常的孕婦懷孕的時(shí)候,胎盤(pán)一般都是位于子宮的底部,和子宮的前壁、子宮后壁以及子宮側(cè)壁,那么這是一個(gè),胎盤(pán)的正常位置,而正常位置的胎盤(pán),在我們胎兒還沒(méi)有娩出之前,就從子宮壁上剝離,這叫胎盤(pán)早剝。輕型胎盤(pán)早剝也可為無(wú)痛性陰道出血,體征不明顯,重度早剝,可導(dǎo)致大出血,您的情況考慮失血量較大
2018-07-06 23:14
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回答2
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譚源駿 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
骨科
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病情分析:準(zhǔn)媽媽?zhuān)ケP(pán)早剝,屬于比較危急的疾病,因?yàn)閷?duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)無(wú)論是循環(huán)還是血液系統(tǒng)都跟常人不同,相同的病情放在準(zhǔn)媽媽身上都是比較危險(xiǎn)的,患者最初為胎盤(pán)早剝的失血過(guò)多,后連續(xù)發(fā)生一系列的并發(fā)癥。指導(dǎo)意見(jiàn):對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)你所說(shuō)的循環(huán),血液等的病理狀態(tài)是存在的,因?yàn)?個(gè)月的妊娠使她人體的循環(huán)系統(tǒng)等都是出于極限的狀態(tài)基本沒(méi)有代償能力,患者到醫(yī)院的時(shí)候半昏迷,輸液輸血抗休克是正確的醫(yī)治,輸血后的反應(yīng)是因?yàn)椴∪吮旧砣焉餇顟B(tài)所致,因?yàn)榕溲獩](méi)有錯(cuò),有可能是準(zhǔn)媽媽與胚胎的溶血造成,而且懷上寶寶的人本身就比較脆弱。像這樣的病例本身就是屬于孕期管理不當(dāng),沒(méi)有及時(shí)全面的驗(yàn)出人體,醫(yī)院作出馬上手術(shù)的決定是比較正確的,其實(shí)到這個(gè)程度能救過(guò)來(lái)算是走運(yùn)。
2014-02-02 02:45
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