晚上能不能檢查是否懷孕需要根據(jù)檢查項(xiàng)目確定。如果想通過化驗(yàn)?zāi)蚧蛘呤亲霾食瑱z查判斷是否懷孕，可以在晚上檢查。如果想通過化驗(yàn)血判斷是否懷孕，晚上不行。一般需要早晨或者是需要空腹抽血檢查。懷孕早期最好是用晨尿化驗(yàn)比較準(zhǔn)確。停經(jīng)天數(shù)多可以晚上做彩超檢查。

但愿我的回答對你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎（hydatidifmmole）。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胚胎者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40％病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。一、閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。二、陰部流血為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個(gè)月，多為斷續(xù)性少量流血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)驗(yàn)出，有時(shí)可在流血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰部流血顯然來自子宮，除自陰部流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時(shí)間延長。三、子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。四、腹痛由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)流血，刺激子宮收縮而痛痛，可輕可重。五、妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。六、無胚胎可及閉經(jīng)8星期前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胚胎。孕星期、甚至18星期仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胚胎影象。七、卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超驗(yàn)出發(fā)現(xiàn)。八、咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲，專家應(yīng)主動詢問有無此癥狀。九、貧血和感染反復(fù)流血而未及時(shí)醫(yī)治，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個(gè)別甚至可因流血而死亡。反復(fù)流血容易招致感染，如陰部操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。一、大流血葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)流血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生流血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。二、葡萄胎不全流產(chǎn)自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時(shí)間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。三、葡萄胎栓塞水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至人體其他部位，最常見的是肺和陰部，并可在局部形成流血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密驗(yàn)出，有可能自行消退。于佩良等報(bào)告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。四、惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨腫瘤。惡變率約為10%～20%。詳后。五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胚胎及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10星期時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕星期（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非準(zhǔn)媽媽女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量驗(yàn)出hCG，在孕14星期后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。葡萄排除8星期以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)驗(yàn)出有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí)，出現(xiàn)陰部流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí)，不僅準(zhǔn)媽媽感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細(xì)驗(yàn)出陰部流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胚胎及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10星期時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕星期（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非準(zhǔn)媽媽女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量驗(yàn)出hCG，在孕14星期后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。葡萄排除8星期以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)驗(yàn)出有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。近年來對各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失）；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報(bào)告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨腫瘤中，游離β亞基占總β亞基（hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。免疫（羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等）測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎。一、流產(chǎn)葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗(yàn)陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗(yàn)滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超驗(yàn)出即可分辨。二、羊水過多癥多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰部流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰部流血。B超驗(yàn)出可各自查出自己的特征，不難鑒別。三、子宮體肌瘤全并妊娠子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰部流血。雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超驗(yàn)出可以鑒別。四、雙胎妊娠單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時(shí)壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗(yàn)滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰部流血，而葡萄胎常有，超聲驗(yàn)出可確診。一、清宮因葡萄胎隨時(shí)有大流血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎。第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1星期左右，再做第二次刮宮術(shù)。往往患者經(jīng)過清宮醫(yī)治，仍有子宮流血而就診者，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生），可慎重進(jìn)行全面刮宮，如仍流血者，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨腫瘤。葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在流血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用。二、子宮切除年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰部清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。三、輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動流血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動流血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血。四、糾正電解質(zhì)紊亂長期流血、胃口不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)驗(yàn)出糾正。五、控制感染子宮長期流血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。六、化療對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理驗(yàn)出找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織驗(yàn)出增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng)。所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰部流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院驗(yàn)出。復(fù)查時(shí)除詢問月事是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。驗(yàn)出時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰部、外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。有少數(shù)婦女懷上寶寶以后，子宮腔內(nèi)既無胚胎，僅是些大小不等的成串水泡，似葡萄狀故名為葡萄胎。葡萄胎是由胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生所致，屬良性腫瘤。葡萄胎都有停經(jīng)史。多數(shù)患者在停經(jīng)早期即有嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)。停經(jīng)２～３個(gè)月后出現(xiàn)持續(xù)性陰部流血，流血量多少不定，有時(shí)血中帶有水泡狀物，反復(fù)流血可導(dǎo)致貧血。子宮增大迅速，多數(shù)病人子宮大于停經(jīng)月份的正常妊娠子宮，但腹部摸不到胎塊，聽不到胎心音。晚期病人可出現(xiàn)高血壓、蛋白尿。醫(yī)治葡萄胎一般采用吸刮術(shù)，將葡萄胎清除出子宮，如病理切片驗(yàn)出可疑惡性時(shí)，需作子宮切除術(shù)。葡萄胎雖屬良性腫瘤，但有１０%～１５%的病人有２年內(nèi)可發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)化為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮腫瘤。因此，葡萄胎患者在２年內(nèi)要定期隨訪和采取避孕措施。一般采用陰莖套和子宮帽避孕。而避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器有促葡萄胎惡變的可能，故不宜使用。能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與醫(yī)治請遵從就診專家的指導(dǎo),謝謝合作，歡迎您再次提問。