分泌性中耳炎、耵聹栓塞、慢性鼻炎等情況，是否能僅通過藥物治療，需要綜合多方面因素判斷，如病情嚴重程度、個體身體狀況等。一般來說，輕度病情可能通過藥物治療有效，嚴重時則可能需要手術。 1.分泌性中耳炎：如果積液較少，咽鼓管功能尚可，可先嘗試藥物治療，如口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。若藥物治療無效，鼓膜穿刺抽吸積液可能是必要的。咽鼓管通暢后，少量積液有可能排出。 2.耵聹栓塞：清除耵聹后觀察癥狀是否緩解。 3.慢性鼻炎：下鼻甲肥大是否需要削切，取決于鼻塞癥狀的嚴重程度和對藥物治療的反應。可先使用生理性鹽水鼻腔沖洗，局部使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但不宜連續使用超過 7 天。若藥物治療效果不佳，且鼻塞嚴重影響生活，可考慮手術。 4.前期抗感染治療效果不佳：可能是感染的病原體對所用頭孢類藥物不敏感，需要進行病原學檢查，明確病原體后選擇敏感的抗生素。 5.綜合治療：同時要注意休息，避免勞累和上呼吸道感染，保持鼻腔清潔。 總之，對于這些疾病的治療方案，應在醫生的綜合評估下選擇最適合的方法，以達到最佳的治療效果。