慢性前列腺炎伴左睪丸痛，精索靜脈曲張手術史，原因及診治？
2024-12-08 14:02
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本人患有十多年的慢性前列腺炎（無菌性），近數月有左睪丸痛痛癥狀，彩B驗出:雙側睪丸、附睪及左側精索靜脈未見明顯異常聲像，服用中成藥前列舒通膠囊及鹽酸頭孢他美脂分散片數月癥狀有所減輕，但左睪丸痛痛癥狀偶有反復出現，今日傍晚至現在左睪丸及左精索靜脈痛痛，經熱水浸浴沒有好轉......2002年曾做左側精索靜脈曲張手術是否左側精索靜脈曲張復發？并由此引起左睪丸痛痛？還是由于慢性前列腺炎、左睪丸痛痛癥引發左側精索靜痛痛？需作何種驗出診斷？需否馬上手術醫治？
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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慢性前列腺炎伴左睪丸疼痛，且有左側精索靜脈曲張手術史，可能由多種原因引起，如炎癥刺激、精索靜脈曲張復發、睪丸附睪炎、精索炎、神經因素等。 1. 炎癥刺激：慢性前列腺炎長期存在，炎癥可蔓延至睪丸及精索，導致疼痛。治療上需針對前列腺炎進行抗炎治療，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，同時可配合服用普樂安片等藥物。 2. 精索靜脈曲張復發：既往手術史可能導致復發，影響血液回流，引起疼痛。可通過精索靜脈超聲等檢查明確，必要時再次手術，如精索靜脈高位結扎術。 3. 睪丸附睪炎：多由細菌感染引起，表現為睪丸附睪腫脹疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療。 4. 精索炎：精索發生炎癥，出現疼痛。治療以抗感染為主，如阿莫西林膠囊等。 5. 神經因素：支配睪丸精索的神經功能紊亂也可導致疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片。 出現這種情況應及時到正規醫院泌尿外科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-09 04:52
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