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回答1
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黃金 住院醫師
廣東省中醫院
三級甲等
腎病科
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腎衰導致代謝性酸中毒，主要與腎臟排泄功能障礙、酸性物質生成增多、堿儲備減少等有關。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
2014-01-12 17:49
1.腎臟排泄功能障礙：腎衰竭時，腎臟排泄氫離子和銨離子的能力下降，酸性代謝產物在體內蓄積。
2.酸性物質生成增多：腎衰時，無氧代謝增加，導致乳酸等酸性物質生成增多。
3.堿儲備減少：腎臟重吸收碳酸氫鹽減少，使體內堿儲備不足。
4.腎小管功能障礙：腎小管分泌氫離子和重吸收碳酸氫根離子的功能受損。
5.磷酸鹽代謝異常：腎衰時磷酸鹽排泄減少，血磷升高，血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素分泌，促使骨鈣釋放和骨質脫鈣，導致酸中毒。
總之，腎衰引起代謝性酸中毒是多種因素共同作用的結果。
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