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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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老年人坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、神經炎、脊柱腫瘤等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2014-01-09 12:35
1.腰椎間盤突出:這是常見原因。髓核突出壓迫坐骨神經導致疼痛。治療上可先采取臥床休息、牽引等保守治療,藥物如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經水腫。若保守治療無效,考慮手術。
2.梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經。可通過按摩、熱敷緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉止痛、地塞米松減輕炎癥。嚴重時需手術松解。
3.腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經受壓。輕度時用布洛芬止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張。嚴重者手術減壓。
4.神經炎:病毒或細菌感染導致神經炎癥。需抗病毒(如阿昔洛韋)或抗菌(如頭孢呋辛)治療,同時用維生素 B12 營養神經。
5.脊柱腫瘤:腫瘤壓迫神經。多需手術切除腫瘤,結合放療、化療,并使用止痛藥物(如氨酚羥考酮)。
老年人坐骨神經痛的治療需綜合考慮病因和身體狀況。建議先到正規醫院神經內科就診,明確診斷后制定個體化治療方案。治療期間應注意休息,避免勞累和劇烈運動。
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