-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉業(yè)娟 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
鼻息肉病歷的書寫應包含患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、檢查結果、診斷依據(jù)、治療方案等。具體包括患者的個人資料、發(fā)病時間、主要癥狀、鼻部檢查所見、影像學檢查結果、診斷結論以及擬定的治療措施等。 1.患者基本信息：記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。 2.癥狀表現(xiàn)：詳細描述患者的鼻塞程度、流涕情況、嗅覺改變等。 3.鼻部檢查：記錄鼻腔內息肉的大小、位置、形態(tài)等。 4.影像學檢查：如鼻竇 CT 結果，明確息肉范圍及鼻竇受累情況。 5.診斷依據(jù)：綜合癥狀、檢查結果得出診斷。 6.治療方案：包括藥物治療（如糖皮質激素噴鼻劑、抗生素）、手術治療的選擇及預期效果。 7.隨訪計劃：確定復查時間和評估指標。 鼻息肉病歷的書寫要準確、詳細、規(guī)范，為后續(xù)的治療和隨訪提供可靠依據(jù)，有助于提高醫(yī)療質量和患者的治療效果。
2024-12-08 16:31
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。發(fā)病多在中年以上，男性多于女性，除囊性纖維化病外，幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。可分為水腫型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種，一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%～4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中，發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念，但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區(qū)分標準。 查看全文»
你可能對下面的內容感興趣
-
-
宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師
擅長：從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年，具有豐富的臨床醫(yī)學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術：鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，鼻出血，鼻腔囊腫， 咽炎，喉炎，聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等，對耳鳴耳聾，中耳炎等疾病也有較深研究。
預約掛號
-
-
為什么龜頭有點癢
衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
-
-
為什么陰莖向下彎曲
衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
-
-
夜尿頻多是什么原因導致
包頭世紀泌尿專科醫(yī)院 2023-12-18
-
-
我爸煙齡30年，酒齡8年
平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
-
-
腦缺氧會嗜睡嗎？
內蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
