38 歲女性每次做愛后陰道出血，可能是由多種原因引起的，如宮頸炎癥、宮頸息肉、子宮內膜異位癥、宮頸癌前病變、早期宮頸癌等。 1. 宮頸炎癥：宮頸受到病原體感染，發生炎癥反應，性生活時刺激宮頸可導致出血。可通過婦科檢查、分泌物涂片等明確診斷。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵醫囑。 2. 宮頸息肉：宮頸管組織增生形成的息肉，質地脆，性生活時容易觸碰出血。一般通過婦科檢查發現，手術切除是主要治療方法。 3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時刺激異位病灶可引起出血。可通過超聲、腹腔鏡等檢查確診，治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，以及手術治療。 4. 宮頸癌前病變：宮頸上皮細胞出現異常增生，但尚未發展為癌。通常由 HPV 感染引起，通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等發現，治療取決于病變程度，可能包括宮頸錐切術等。 5. 早期宮頸癌：宮頸細胞惡變，性生活刺激易出血。需要進行宮頸活檢確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，做愛后陰道出血可能是多種婦科疾病的表現，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。