肝病,腎病綜合證如果醫治
腎活檢病理報告單免疫熒光;IgA()IgM()IgO(-)C3()C4(-)CIQ()Fib()HBsAg()HBoAg()鏡下驗出:全片見到23個完整腎小球,1個小球全球硬化,1個盤狀體,1個細胞性新月體形成,腎小球內皮細胞彌漫性增生,伴系膜細胞彌漫性輕,中度增生,系膜基質增多,旁系膜區可見"半球"樣均質狀物質沉積,部分毛細血管襻開放受限,腎小管局灶性萎縮,可見蛋白管型.腎間質灶狀炎細胞浸潤,小動脈壁增厚,PAM-Masson示見釘突,雙軌,系膜區可見嗜紅物質沉積.病理診斷:IgA腎病伴乙肝病毒抗原沉積本次發病及持續的時間:腎病首次,有一個月左右目前一般情況:腿腳腫脹病史:有肝病史
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回答1
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孫吉成 副主任醫師
煙臺市萊州榮軍醫院
其他
內科
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您好,根據患者病史及相關輔助檢查,目前考慮診斷:乙肝相關性腎炎。目前的治療方式:
2018-07-13 19:58
1、生活方式指導,低鹽低脂優質低蛋白飲食。
2、可予ACEI/ARB類藥物降尿蛋白治療,必要時合用利尿劑、靜脈白蛋白予減輕水腫、升白蛋白治療。
3、抗乙肝病毒:包括干擾素、核苷類藥物。
4、慎用糖皮質激素及其他免疫抑制劑。
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回答2
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關永賢 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
泌尿外科
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你好,腎病綜合癥的醫治1進食:一般不須忌口,蛋白質應適量增加,但有氮質血癥者應限制;對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量。2如有感染存在,應給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:常口服強的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4星期后,如尿蛋白在7~10天內連續3次均為陰性(即尿驗出無蛋白質),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4星期,以后每2~4星期減量一次,直至停藥,總療程4一6個月。如果開始醫治的前4星期尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改為隔日一次頓服,仍應按原劑量繼續用4星期,如果8星期內尿蛋白連續3次(7~10天內)均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4星期,以后每2~4星期減量一次,直至停藥,總療程延長達9~12個月。6對激素無效或出現毒性副作用時可改用免疫抑制劑醫治(如環磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7草藥醫治:脾虛型用補中益氣場合五苓散加減(黨參、白術、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。建議在專家的指導下采取具體的醫治措施。
2013-12-19 02:46
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