肝硬化靜脈曲張反復流血如何有效控制
2024-12-05 10:44
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現在是肝硬化靜脈曲張流血，第一次流血量就挺大，經過醫治也恢復挺好 但是這段時間不知怎么了又復發了給他做了套扎，一星期后有復發了 最近做了胃鏡專家說沒看到流血在哪 現在還在流血 怎么才可以控制不在流血第一次用了藥物止住的血 第二次是用的套扎再次復發有沒有更好方法醫治
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回答1
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符玉鳴 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
腫瘤科
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肝硬化靜脈曲張反復流血是較為嚴重且棘手的情況，可能與血管壓力、凝血功能、飲食不當、治療不徹底、病情進展等有關。 1. 血管壓力：肝硬化導致門靜脈高壓，使曲張靜脈容易破裂出血。可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 2. 凝血功能：肝硬化患者肝臟合成凝血因子減少，凝血功能障礙。補充維生素 K?、凝血酶原復合物等有助于改善。 3. 飲食不當：粗糙、堅硬食物可能劃破曲張靜脈。患者需進食軟爛、易消化食物。 4. 治療不徹底：套扎或藥物治療未能完全解決曲張問題。必要時可考慮聯合治療，如內鏡下硬化劑注射。 5. 病情進展：肝硬化加重，曲張靜脈更嚴重。此時可能需要更積極的治療，如經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）。 總之，對于肝硬化靜脈曲張反復出血，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化。患者應嚴格遵循醫囑，注意飲食和生活習慣，定期復查。
2024-12-06 01:42
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