下蹲時膝蓋發出“咯咯”的響聲，可能是生理性因素，也可能與半月板損傷、膝關節滑膜炎、關節炎、髕骨軟化癥等病理性原因有關。 1.生理性因素：關節摩擦、韌帶拉伸、氣泡破裂等，通常不伴有疼痛或其他不適，無需特殊處理。 2.半月板損傷：多由運動損傷或外傷引起，除彈響外，還可能有關節疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬），嚴重時需手術。 3.膝關節滑膜炎：因滑膜炎癥導致，可有膝關節腫脹、疼痛、彈響。治療包括休息、熱敷、藥物治療（如滑膜炎顆粒、氨基葡萄糖），必要時抽取積液。 4.關節炎：常見的如骨關節炎、類風濕關節炎等，除彈響，還伴有關節疼痛、畸形等。治療有藥物（如美洛昔康、依托考昔、甲氨蝶呤）、物理治療、手術治療等。 5.髕骨軟化癥：髕骨軟骨磨損，表現為膝前疼痛、打軟腿、彈響。治療包括休息、股四頭肌鍛煉、藥物治療（如玻璃酸鈉注射液）。 總之，如果膝蓋彈響頻繁出現或伴有疼痛、腫脹等不適，應及時到正規醫院就診，明確原因，以便采取相應的治療措施。